СЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ

Алексей Владимирович
врач-ортопед
Съемные зубные протезы в стоматологии чаще всего применяются, если потеряно три и более стоящих рядом зуба, а также если необходимо восстановить крайние в ряду зубы. Кроме того, такие конструкции незаменимы при запущенном пародонтите, когда зубы становятся подвижными и не способны послужить основой для закрепления несъемных конструкций.
Основные виды применяющихся в стоматологии съемных протезов зубов - полные (когда зубы утрачены полностью) и частичные (при наличии отдельных зубов). Каждый из них, в свою очередь, включает в себя несколько типов (бюгельные, пластинчатые, силиконовые, мягкие и др.), из которых можно выбрать оптимальный для себя по удобству и цене. Съемное протезирование зубов - самый распространенный и доступный вид протезирования, эти конструкции имеют минимум противопоказаний и, с одной стороны, гарантируют эстетичность вашей улыбки и комфорт в использовании, а с другой – позволяют при необходимости в любое время вынуть протез из полости рта.
Современные протезы имеют мало общего с громоздкими конструкциями, которыми пользовались наши бабушки и дедушки. Технологии съемного протезирования зубов шагнули далеко вперед и сегодня предлагают легкие, удобные, прочные, износостойкие и, что немаловажно, эстетичные конструкции, которые изготовлены с учетом ваших индивидуальных особенностей. Основные виды съемных зубных протезов – частично съемные, полные съемные и условно съемные.
Частично съемные протезы (пластинчатые, бюгельные, иммедиатпротезы)
Этот вид протезов в стоматологии применяется при потере основных жевательных зубов или их группы большой протяженности. Кроме того, они могут использоваться в качестве временных протезов или при утрате лишь одного зуба, в то время как соседние целы или повреждены незначительно.
Современные частично съемные протезы легкие, могут при необходимости трансформироваться. Изготавливаются они полностью из пластмассы, за исключением крючков-кламмеров, и поэтому отличаются доступной ценой.
Выделяют следующие основные виды частично съемных протезов – съемные пластинчатые протезы, бюгельные и иммедиатпротезы.
Пластинчатые протезы
Съемные пластинчатые протезы - наиболее простые и доступные по цене, могут применяться в случае утраты зубов на одной или обеих челюстях. Частично съемный пластиночный протез не только восполняет отсутствие потерянных зубов, но и возвращает жевательные и речевые функции.
Частичный съемный пластиночный протез состоит из основы (пластинка из металла или пластмассы), которая опирается на альвеолярный гребень или тело челюсти и на которой, в свою очередь, закрепляются искусственные зубы, а также кламмеров (крючков) или других конструкций для закрепления. Посредством съемных пластиночных протезов при жевании нагрузка от искусственных зубов оказывается не на опорные, а передается через основу на ткани ложа.
Частичный съемный пластиночный протез имеет ряд недостатков – например, из-за анатомических особенностей челюстей не всегда получается зафиксировать его так, как нужно, и приходится его подтачивать, что, в свою очередь, может стать причиной натирания десен и дискомфорта при употреблении твердой пищи. В целом частично съемные пластиночные протезы обладают эффективностью на уровне 30-40% (для сравнения, у несъемных мостовидных она достигает 90-95%).
Бюгельные протезы
Бюгельные конструкции могут применяться практически во всех случаях полной или частичной утраты зубов, в также в качестве иммобилизующих, шинирующих при пародонтозе.
Бюгель – специальная конструкция, в которой седла с искусственными зубами соединяются с помощью металлической дуги из легкого безопасного сплава, который отличается очень высокой прочностью; бюгельная конструкция устанавливается на месте отсутствующего зуба и укрепляется по принципу моста. В отличие от пластинчатой, она передает жевательную нагрузку не только на десну и костную ткань челюстей, но и на опорные зубы с помощью кламмеров, и таким образом оптимальным образом распределяет ее.
Бюгельные протезы значительно надежнее, удобнее и эффективнее пластинчатых, но и их стоимость заметно выше. Конструкция не закрывает нёба, поэтому не вызывает изменения дикции и неудобства при еде, а привыкание к ней происходит намного быстрее. В процессе изготовления бюгеля производится точный расчет и моделирование всех его элементов, что требует высокой квалификации и продуманных действий на всех этапах технологии. Протезирование бюгелем – это процедура, успешность и эффективность которой зависит не только от профессионализма стоматолога, но и в значительной степени от уровня зубного техника клиники.
По результатам диагностики в клинике «Аристократ Дент» вам предложат установить съемный, замковый бюгельный протез или конструкцию на кламмерах.
Иммедиатпротезы
Иммедиатпротезы – временные конструкции из пластмассы, которые накладывается на челюсть сразу после удаления зубов или в качестве замены при подготовке к постоянному протезированию. Иммедиатпротезы не предназначены для использования на протяжении длительного времени, их основное назначение - удерживать зубы на месте, не позволяя им смещаться, обладают они также и эстетическими, и функциональными свойствами. Во рту иммедиатпротезы крепятся с помощью кламмеров или посредством прилипания к слизистой оболочке, их необходимо снимать и мыть после каждого приема пищи.
Полные съемные протезы (мягкие, силиконовые, нейлоновые)
Полные съемные протезы применяются при адентии, т.е. полном отсутствии зубов на челюсти. Задача таких конструкций – восполнить отсутствие всех зубов; их крепление осуществляется за счет присасывающего эффекта десны и анатомических выступов челюстей.
Современные полные съемные протезы отличаются высокими эстетическими качествами и износостойкостью. При правильной эксплуатации и соблюдении гигиены полости рта они не изменяют свой внешний вид со временем, а срок их службы может составлять до 4-5 лет. Изготовление полных съемных протезов производится, как правило, из стоматологических акриловых пластмасс, полимерных материалов; предварительно пациентом выбирается цвет и фасон зубов будущей конструкции.
В настоящее время изготовляются самые разные виды таких протезов – из пластмассы, фарфора, мягкие (из нейлона или с функциональным мягким краем), силиконовые (с силиконовыми прокладками) и др. Самый доступный и потому распространенный вид - пластмассовая изогнутая пластинка, которая охватывает челюсть (а если конструкция для верхней челюсти, то также и нёбо) с искусственными зубами. Для изготовления полных съемных протезов этого вида используют розовую или бесцветную прозрачную пластмассу, а также цельнолитой металлический базис.
Мягкие съемные протезы используются в том случае, если число утраченных зубов меньше оставшихся. По сравнению с твердыми они имеют по крайней мере одно неоспоримое преимущество – при изготовлении полных съемных протезов этого вида не используются металлические конструкции и вредные вещества, которые могут вызвать аллергические реакции. Кроме того, мягкие протезы более эластичны, поэтому адаптация к ним проходит значительно быстрее. Несмотря на название, такие конструкции хорошо держат форму и выполняют своё основное функциональное предназначение – пережевывание пищи.
Мягкие съемные зубные протезы с силиконовой прокладкой
Мягкие съемные протезы бывают двух разновидностей. Первый – это традиционный протез из жесткой пластмассы, нижняя часть которого, прилегающая к десне, эластична, т.к. выполняется из силикона (поэтому их часто называют также силиконовыми съемными протезами). Такие конструкции за счет жесткости основных частей хорошо воспринимают жевательную нагрузку и не деформируются, но при этом силиконовая часть уменьшает давление на десну и распределяет нагрузку более равномерно, и, кроме того, обеспечивает хорошую фиксацию.
С течением времени силиконовая прокладка становится плотнее и поэтому всё хуже выполняет свои функции, поэтому примерно раз в год силиконовые зубные протезы необходимо корректировать – менять эластичную прокладку на новую.
Съемные протезы с силиконовой прокладкой рационально использовать в сложных клинических ситуациях, когда высока степень атрофии десны и традиционное несъемное протезирование может не справиться.
Нейлоновые съемные протезы
Другая разновидность мягких съемных зубных протезов – нейлоновые съемные протезы, которые изготавливаются из специального материала – нейлона. Нейлон обладает исключительной прочностью, но при этом и гибкостью – сломать такую конструкцию практически невозможно.
Спектр применения нейлоновых съемных зубных протезов этого вида протезов широк - съемные протезы из нейлона могут применяться при частичной и полной утрате зубов, а также для восстановления одного зуба. Оптимальным считается использование нейлоновых съемных протезов в том случае, если утрачены только боковые зубы, а центральные не повреждены – в этом случае конструкция оставляет открытой основную часть нёба, что обеспечивает комфорт в ношении и отсутствие нарушений дикции.
Протезы из нейлона отличаются щадящим воздействием на десну, не вызывают аллергических реакций и не теряют свой внешний вид даже после длительного использования. Нейлоновые съемные протезы изготовляются из полупрозрачного материала и фиксируются специальными незаметными крючками (кламмерами). Изготовление нейлоновых протезов производится индивидуально для каждого пациента на высокоточном оборудовании, благодаря чему они идеально “садятся” на десну. Производятся такие конструкции в основном за границей, поэтому их стоимость значительно выше аналогов.
Условно-съемные протезы
Условно съемные протезы используются в случае отсутствия одного зуба (как правило, жевательного). Условно-съемный протез представляет собой искусственный зуб, изготовленный из пластмассы или керамики, который удерживается на соседних опорных с помощью металлических лапок. Опорные элементы протеза могут приклеиваться к зубу или помещаться в специальные пазы и фиксироваться с помощью светоотверждаемых материалов.
Условно съемные протезы выглядят и функционируют так же, как и обычные зубы. Однако, несмотря на относительную прочность конструкции и ее способность выдерживать значительные нагрузки такие одиночные условно-съемные протезы требуют периодического осмотра стоматологом и, при необходимости, снятия и переклеивания; все манипуляции производятся только врачом.
Запись на приём - 638-05-05